Удосконалення стратегічного управління ЗОЗ на моделі КНП ЛОР «Львівський регіональний фтизіопульмонологічний клінічний лікувально-діагностичний центр»

Abstract

Трансформація національної системи ОЗ триває, проте головний крок вже зроблено – ЗОЗ отримали автономію та перехід від комунальної установи до установи зі статусом неприбуткових підприємств. З високоцентралізованої система управління ОЗ змінилася на таку, де загальний розвиток ЗОЗ визначається комунальним некомерційним підприємством, а загальний напрямок та порядок цього розвитку залежить від керівництва самих ЗОЗ. Тому удосконалення стратегічного управління ЗОЗ є важливим напрямом і набуває дедалі більшого значення для розвитку системи ОЗ. Дослідження зарубіжної та вітчизняної практики показало, що застосовувані підходи стратегічного управління в ЗОЗ недостатньо розвинуті та не мають системи показників для стратегічного управління. Аспекти теоретичного характеру стратегічного управління представлено в працях багатьох авторів, де найбільше відзначено: І. Ансоффа, П. Друкера, Ф. Зельцніка та А. Чандлера. Розглядають проблеми управління у своїх працях вітчизняні економісти Ю.Г. Кім, Г.Б. Козаченко, М.П. Лазаренко та інші вчені. Вивченням питань менеджменту у сфері ОЗ займалися багато вчених, зокрема такі науковці – О.В. Баєва, В.І. Борщ, Ю.В. Вороненко, О.В. Дмитрук, Т.В. Єрошкіна, В.І. Журавель, Л.А. Мельник, Л.С. Стефанишин та інші. Однак, через те, що медичні послуги та управління розвиваються дуже швидко, написані наукові праці є базовими, але вже застарілими. У своїх роботах О.Д. Крикун, В.Я. Оліховський, І.А. Попова розглядають стан та перспективи кадрового забезпечення ЗОЗ в Україні. Дослідженням питань впровадження стратегічного управління в ЗОЗ займалися Ю.В. Вороненко, Д.В. Карамишев, Л.С. Стефанишин. Огляд матеріалів щодо стратегічного управління ЗОЗ показав, що з огляду на внесок дослідників деякі теоретичні та методичні моменти лишилися не вирішеними. Таким чином, немає загального підходу до стратегічного управління ЗОЗ. Малою мірою досліджені теоретичні поняття стратегічного управління ЗОЗ, які не відображають властивої специфіки в стратегічних цілях і елементах стратегічного управління. Мета і завдання дослідження. Розвиток теоретичних, методичних і практичних аспектів, спрямованих на вдосконалення стратегічного управління ЗОЗ для покращення показників їхньої роботи. Завдання: Визначити сутність понять в стратегічному управлінні. Дослідити специфіку стратегічного управління ЗОЗ. Здійснити аналіз методологічних підходів до стратегічного управління ЗОЗ. Обґрунтувати інструментарій для оцінки діяльності ЗОЗ. Визначити методи оцінки діяльності ЗОЗ в контексті стратегічного управління. Розробити методику стратегії ЗОЗ на основі матриці стратегічного управління. Розробити пропозиції щодо вдосконалення стратегічного управління ЦЛЗ. Об’єкт дослідження. Стратегічне управління ЗОЗ. Предмет дослідження. Управлінські відносини, що виникають у процесі застосування стратегічного управління в ЗОЗ. Гіпотеза дослідження: Удосконалення стратегічного управління ЗОЗ має позитивний вплив на показники їхньої роботи. Під час виконання завдань магістерського дослідження було досягнуто наступних результатів. У першому розділі магістерського дослідження визначено, що: Стратегічне управління – це процес оцінки зовнішнього середовища, формулювання цілей організації та прийняття рішень, спрямованих на створення та утримання конкурентних переваг, які забезпечують довгострокову прибутковість діяльності будь-якого закладу/установи. Стратегічне управління – це насамперед безперервний процес, а не одноразова спроба розробити стабільний стратегічний план. Існуючі на сьогодні методики стратегічного управління ЗОЗ містять у собі елементи стратегічного управління, але не мають певного алгоритму дій з аналізу стратегічного управління. Ці методики складені в односторонньому порядку і дають характеристику одного управління або з фінансового, або з управлінського боку. Не розглядається оцінка діяльності ЗОЗ для вдосконалення стратегічного управління як аналіз безпосереднього оточення для них. Наявні підходи до формування стратегій розвитку ЗОЗ не враховують показники діяльності та ресурсозабезпечення. Другий аналітичний розділ присвячено обґрунтуванню інструментарію для оцінювання діяльності ЗОЗ, розробці методу оцінювання діяльності ЗОЗ та розробці методики визначення стратегії розвитку ЗОЗ і, як результат, ми можемо констатувати, що: Розроблені методи, обґрунтований інструментарій та методику для вдосконалення стратегічного управління ЗОЗ, які ґрунтуються на системі показників, що характеризують їхню діяльність, ресурсне забезпечення, якість і доступність медичної допомоги фактично відсутні в ЗОЗ. Доведено важливість розроблених методів, інструментарію та методики. Усі представлені наукові результати містять новизну і можуть застосовуватися на практиці. Автором показано, що подані наукові результати в практичній реалізації допоможуть: оцінити діяльність ЗОЗ з метою вдосконалення стратегічного управління; визначити стратегії розвитку ЗОЗ та надати рекомендації щодо вдосконалення їхньої роботи. У третьому, практичному розділі, для досягнення максимального практичного результату розглянуто реалізацію представленого методу оцінки діяльності ЗОЗ. проаналізовано показники, які використовуються для оцінювання діяльності ЗОЗ Львівської області з метою переходу до стратегічного управління, а також запропановано методику удосконалення стратегічного управління на прикладі КНП ЛОР «Львівський регіональний фтизіопульмонологічний клінічний лікувально-діагностичний центр», а саме: Проведено оцінку діяльності шести ЗОЗ Львівської області з метою вдосконалення стратегічного управління в них. Дана оцінка діяльності необхідна як аналіз безпосереднього оточення для кожного ЗОЗ окремо та для певного регіону загалом, що впливатиме на формування напрямів і стратегій розвитку в майбутньому та на вдосконалення стратегічного управління. За допомогою авторської методики було визначено стратегії розвитку обраних для дослідження ЗОЗ Львівської області та надано рекомендації щодо вдосконалення їхньої роботи. Більш детально було розглянуто ЦЛЗ і проведено роботу з реалізації присвоєної стратегії розвитку даного ЗОЗ. Узагальнено результати PEST- і SWOT-аналізів в ЦЛЗ. У рамках реалізації стратегічного планування в ЦЛЗ сформовано систему стратегічних цілей.